Neuropsihološki pregled za demencije i blagi kognitivni poremećaj
Demencija i blagi kognitivni poremećaj
Demencija je sindrom stečenog oštećenja kognitivnih funkcija koji značajno utječe na samostalnost i svakodnevno funkcioniranje. Može se očitovati teškoćama pamćenja, pažnje, govora, snalaženja u prostoru, zaključivanja i izvršnih funkcija, a često je praćena promjenama raspoloženja i ponašanja.
Najčešći uzrok demencije jest Alzheimerova bolest, no postoje i drugi oblici, poput vaskularne, frontotemporalne demencije te demencije povezane s Parkinsonovom bolešću ili Lewyjevim tjelešcima. Početni simptomi ovise o uzroku i zahvaćenim moždanim sustavima. Kod nekih osoba prevladavaju teškoće pamćenja novih informacija, dok se kod drugih ranije pojavljuju promjene ponašanja, govora, pažnje ili sposobnosti planiranja i organizacije. Pravodobno prepoznavanje važno je za dijagnostičko razjašnjenje, planiranje liječenja i očuvanje samostalnosti.
Blagi kognitivni poremećaj
Blagi kognitivni poremećaj uključuje objektivno utvrđene teškoće jedne ili više kognitivnih funkcija, uz uglavnom očuvanu samostalnost u svakodnevnom životu. Ne znači nužno početak demencije: kod dijela osoba smetnje ostaju stabilne ili se poboljšavaju, dok kod drugih mogu napredovati. Zato je važno utvrditi moguće uzroke teškoća i pratiti kognitivno funkcioniranje tijekom vremena.
Cilj integriranog pristupa jest što dulje očuvati funkcionalnu samostalnost, ublažiti psihološke i ponašajne teškoće te poboljšati kvalitetu života osobe i njezine obitelji.
Dijagnostika i tretman
Neuropsihološka procjena omogućuje detaljno ispitivanje pamćenja, pažnje, jezika, vizuospacijalnih sposobnosti i izvršnih funkcija. Pomaže u razlikovanju pojedinih kognitivnih profila i vrsta demencija, procjeni stupnja oštećenja i planiranju individualiziranih intervencija. Prema potrebi, provodi se u suradnji s neurologom i drugim stručnjacima. Liječenje ovisi o uzroku i stadiju bolesti, a može uključivati farmakoterapiju, kognitivne i psihološke intervencije te podršku obitelji.
Terapija kognitivnom stimulacijom usmjerena je na poticanje kognitivnog i socijalnog funkcioniranja kroz strukturirane aktivnosti, osobito kod osoba s blagom do umjerenom demencijom. Kognitivna rehabilitacija pomaže osobi razviti strategije za lakše obavljanje svakodnevnih aktivnosti, oslanjajući se na očuvane sposobnosti i prilagodbu okoline.
Psihološke i bihevioralne intervencije primjenjuju se kod pridruženih teškoća poput anksioznosti, depresivnosti, uznemirenosti, poremećaja spavanja i promjena ponašanja. U ranijim stadijima bolesti kognitivno-bihevioralna terapija može pomoći u prilagodbi na dijagnozu i suočavanju s emocionalnim teškoćama. U uznapredovalim stadijima naglasak se stavlja na prilagodbu okoline, razumijevanje potreba osobe te savjetovanje i edukaciju skrbnika.