Simptomi i liječenje nesanice
Nesanica (insomnija)
Nesanica je poremećaj spavanja koji se očituje teškoćama usnivanja, čestim ili dugotrajnim noćnim buđenjima te preranim jutarnjim buđenjem, unatoč odgovarajućim uvjetima za spavanje. Kada se ponavlja i traje dulje vrijeme, može značajno narušiti dnevno funkcioniranje, a može se ugrubo podijeliti na akutnu i kroničnu nesanicu.
Osobe s nesanicom često osjećaju umor, razdražljivost i smanjenu dnevnu učinkovitost te imaju teškoće s pažnjom, koncentracijom i pamćenjem. Kronična nesanica može dovesti do problema kao što su anksioznost, depresivnost, lako umaranje, nedostatak energije, gubitak osjećaja zadovoljstva i dr. Nesanica se može javiti u povezanosti sa stresom, psihičkim ili tjelesnim bolestima, ali može postojati i kao samostalan poremećaj. Njezinu održavanju često pridonose zabrinutost zbog spavanja, nepravilan ritam spavanja i ponašanja kojima osoba pokušava nadoknaditi izgubljeni san.
Dijagnostika i tretman
Psihološka procjena uključuje analizu teškoća spavanja, dnevnih posljedica, navika i čimbenika koji održavaju nesanicu. Prema potrebi provodi se u suradnji s liječnikom radi prepoznavanja drugih poremećaja spavanja i pridruženih zdravstvenih stanja.
Kognitivno-bihevioralna terapija za nesanicu (KBT-I) preporučuje se kao prvi izbor liječenja kronične nesanice u odraslih. Riječ je o strukturiranom, vremenski ograničenom pristupu koji najčešće traje približno šest do osam susreta. Obuhvaća postupke regulacije ritma spavanja, prilagodbe vremena provedenog u krevetu, smanjenja pobuđenosti te promjene misli i ponašanja koja održavaju nesanicu. Sama edukacija o higijeni spavanja obično nije dovoljna za liječenje kronične nesanice.
Za razliku od lijekova za spavanje, čija primjena zahtijeva liječničku procjenu i praćenje, KBT-I usmjerena je na dugoročnu promjenu mehanizama koji održavaju poremećaj. Terapijski postupci prilagođavaju se dobi, zdravstvenom stanju i individualnim potrebama osobe.
U našem Centru provodimo KBT-I za kroničnu nesanicu. Psiholog Ivan Zečević dodatno je educiran za ovaj pristup, kao i za kognitivno-bihevioralne intervencije kod poremećaja spavanja djece te hipersomnija.
Cilj tretmana jest poboljšati kvalitetu i kontinuitet spavanja, smanjiti zabrinutost povezanu sa spavanjem te omogućiti bolje dnevno funkcioniranje i kvalitetu života.